Mito Health、検査数が100万件を超え、長寿領域の外へ拡大

2年前、Mito Healthの提案は狭く、具体的なものだった。100種類を超えるバイオマーカーのパネルを注文し、紹介状を省き、自分の血液について長寿を意識した分析結果を受け取る。それが事業のすべてだった。最近、サンフランシスコの同社は、実施した臨床検査が100万件を超えたと発表した。その過程で、同社はひそかに、長寿検査のスタートアップというより、総合的な予防医療マーケットプレイスに近い存在へと変わってきた［1］。 同社のカタログは、7つの検査カテゴリーに拡大した。標準的な臨床検査パネル、自宅用キット、画像検査・スキャン、全ゲノムシーケンス、専門検査キット、多がん早期検出が、従来のバイオマーカー検査に加わった。顧客は保険を使わず、紹介状もなしで、通常の方法で依頼した検査にありがちな予想外の請求を受けることなく、提携する採血拠点に行くことができる。自宅での採血は現在35州で利用でき、検査キットは全50州に発送される。 この変化は、消費者向け検査市場がどこへ向かっているのかを示している。Mito Healthの初期顧客は、主にバイオマーカーの追跡に詳しい人々だった。年1回の健康診断に加えて、VO2 maxの数値や炎症マーカーも知りたいと考えるような人たちである。同社に最近訪れる顧客の様子は異なる。妊孕性パネル、就学に必要な結核検査、慢性疾患の基準値を確認する検査、遺伝的リスク検査を注文する人々であり、保険プランの切り替え期間中であることや、紹介状の承認に数週間待ちたくないことが理由になっている場合が多い。 「人が必要とする検査は、1種類だけであることはほとんどありません」と、Mito Healthで臨床業務を支援するFNP-CのRhonda Collinsは述べた。「妊孕性や家族歴を調べる人は、血液検査と画像検査、場合によっては遺伝学的検査も必要になることが多いです。それらが1か所にあれば、行き先が分からなくなることが少なくなります」 現在、カタログには1,000種類を超える個別検査とパネルが掲載されており、単一マーカーの注文から、180種類を超えるバイオマーカーを含む同社のパネルまで扱っている。画像検査も追加された。DEXAによる体組成スキャンと全身MRIはどちらも提供中で、冠動脈カルシウムスコアリングとVO2 max検査も続いて導入される予定だ。 全ゲノムシーケンスは3xと30xの両方のカバレッジで提供されている。これは、おおむねゲノムをどの程度徹底して読み取るかに対応する違いであり、より深いカバレッジの選択肢は通常、より高い精度が必要な場合に使われる。専門検査キットでは腸内マイクロバイオーム分析とH. pylori呼気検査を扱っており、同社は多がん早期検出を目的とするリキッドバイオプシー検査も追加した。 変わっていないのは料金モデルであり、同社は新たなカテゴリーと同じくらい料金モデルにも力を入れている。カタログにあるすべての商品は原価で販売され、個々の検査に上乗せするのではなく、月額一律9ドルの会員制度によって支えられている。 「私たちは、透明性のある予防医療の価格を原価で提供し、1つの医療会員制度にまとめたいと考えました」と、Mito Healthの共同創業者兼最高経営責任者であるKenneth Louは述べた。「誰かが大量に購入しても、少ししか購入しなくても、何も購入しなくても、私たちの収益は同じです。だからこそ、顧客にとって最も有用なことは、多くの場合、検査を増やすのではなく、減らすことだと伝えられます」 これは、診断企業が公に語ることとしてはかなり珍しい。業界の大半では、収益の仕組みが逆方向に動くからだ。注文される検査が増えれば、追加販売されるパネルも増える。Mito Healthの定額料金体系は、表面上はそのインセンティブを取り除いている。ただし、カタログが拡大するにつれて、検査件数が実際に「増やすのではなく、減らす」という方向に落ち着くのか、それとも選択肢の増加によって注文する理由が単に増えるのかは、注視する価値がある。 これを、Mito Healthが本来の長寿への注力から離れ、汎用的な診断へ移行していると読むのは簡単だ。より正確な見方は、おそらく逆である。同社の拡大は、長寿医療の論理から離れるのではなく、それに沿っている。妊孕性の計画、慢性疾患の基準値確認、遺伝性リスクのスクリーニング、がん検出は、健康寿命の追跡とは別のものではない。それらは、その追跡のための上流の入力情報である。 100種類を超えるバイオマーカーパネルは、現在の身体がどのような状態にあるかについて多くを教えてくれる。しかし、Mito Healthが追加したカテゴリー、つまり遺伝的リスク、画像検査、がんの早期検出は、そうでなければ問題が表面化する何年も前に、その状態に対して行動するための要素である。同社の初期顧客が求めていたのは、長寿のダッシュボードだった。現在得ているのは、その下にあるインフラである。